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怎么判断十二指肠溃疡出现穿孔

来源:大连胃肠医院 更新时间:2013-06-09  在线咨询

十二指肠溃疡如不及时治疗,就有并发穿孔的可能。对有十二指肠溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。十二指肠溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是十二指肠溃疡穿孔的重要体征,典型者呈“板状腹”,肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。发生穿孔的病人必须马上送医院紧急处理。

穿孔时间在6—8小时以内的病人常需手术治疗,如穿孔时间大于24小时且病人一般情况尚可,则可在严密观察下保守治疗。一般措施为:卧床休息、持续胃肠减压、禁食、补液、维持电解质和体液平衡,使用大量抗生素,早期经静脉实施,停止禁食后可改为口服。另外,在保守治疗的同时要兼顾溃疡病本身的治疗。可用H2受体阻滞剂来减少胃液的分泌,适当选用解痉药来缓解腹痛症状。

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(责任编辑:陈佳慧)

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